+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

Принято считать, что поясничный остеохондроз воздействует как на сам позвоночник, так на нервы и сосуды. Внепозвоночный, в свою очередь, делится на рефлекторный и корешковый синдромы. Основным рефлекторным симптомом считается боль в пояснице. Она может быть резкой или постоянной. Боль возникает после физической активности или от неловкого движения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Довольно часто люди слышат от врача диагноз "полисегментарный остеохондроз позвоночника", но что это значит, известно не каждому. Само обнаружение такой болезни как остеохондроз способно испортить жизнь каждому, но о чем же говорит именно этот диагноз?

Что значит диагноз «полисегментарный остеохондроз позвоночника»?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Дегенеративные заболевания периферических суставов и позвоночника — самые распространенные заболевания из группы болезней костно—мышечной системы, нередко приводящие к временной нетрудоспособности и инвалидности пациентов.

Мать и дитя. С нами уже 54 врача из различных областей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Современные подходы к лечению. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Неврология. Авторы: Никифоров А. Для цитирования: Никифоров А. Остеохондроз и спондилоартроз позвоночника как проявления единого дегенеративного процесса. Патогенез, клиника, диагностика Основой опорно—двигательной системы является позвоночник.

В связи с прямохождением позвоночник человека подвержен значительным статодинамическим нагрузкам. Это приводит к тому, что в позвоночнике относительно рано проявляются дегенеративно—дистрофические процессы. Прогрессированию дистрофических процессов в позвоночнике в значительной степени способствует и наступающая в детстве облитерация сосудов межпозвонковых дисков МПД. Имеются сведения о генетической детерминированности поражения МПД, проявляющейся, в частности, унаследованным нарушением структуры коллагена.

Следует иметь в виду, что степень риска преждевременного развития дегенеративно—дистрофических поражений позвоночника значительно повышают многие патологические состояния. К ним могут быть отнесены врожденные аномалии позвоночника, такие, как окципитализация атланта синдром Ольеника , феномен проатланта, гипоплазия зубовидного отростка осевого позвонка, подвывих атлантоосевого сустава симптом Крювелье , синдром короткой шеи болезнь Клиппеля — Фейля , неполная дифференциация позвонков, диспластическая форма спондилолистеза, локальная платиспондилия или генерализованная ее форма синдром Дрейфуса , сакрализация L5, люмбализация S1 позвонков.

Существенно способствуют развитию дегенеративных процессов в позвоночнике травматические повреждения, а также нарушения статики, обусловленные ограничением подвижности в суставах, плоскостопием, неодинаковой длиной ног, которые бывают врожденными или приобретенными аномалии тазобедренных суставов, вывихи головки тазобедренной кости, следствия травматического поражения тазового пояса и ног, артрозы, артриты, последствия перенесенного острого эпидемического полиомиелита и др.

Дегенеративно—дистрофическим изменениям подвержены, прежде всего, хрящевые структуры МПД и дугоотростчатых суставов, что проявляется клиническими признаками остеохондроза позвоночника и деформирующего спондилеза, а также спондилоартроза, которые обычно сочетаются друг с другом.

В эти понятия также входят остеохондроз и спонидилоартроз. В настоящее время обсуждается целесообразность объединения этих терминов в виду их значительной общности этиологии и патогенеза этих состояний. Они обеспечивают амортизацию физического воздействия по оси позвоночника, которое к тому же нарастет при поднятии и переноске тяжестей, а также при толчках и сотрясениях, сопутствующих ходьбе, бегу, прыжкам и другим, главным образом локомоторным, движениям.

В обеспечении функций позвоночного столба велика значимость и связочного аппарата передняя и задняя продольные связки, проходящие вдоль всего позвоночника, межпоперечные, межостные, надостистые и желтая связки.

Снижение гидрофильности и недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани МПД ведет к уменьшению объема и к изменению формы их пульпозных ядер, к снижению прочности фиброзных колец, особенно более слабого заднего их отдела. При этом происходит снижение высоты МПД и его протрузия, а затем и пролабирование элементов ткани диска за пределы краев прилежащих позвонков. Пролабирование МПД и растяжение при этом продольных связок сопровождается их оссификацией и разрастанием при этом краевых отделов тел позвонков.

Формирующиеся остеофиты оказываются направленными в сторону продольных связок. Выстояние МПД вперед ведет к растяжению передней продольной связки, которая на его уровне принимает дугообразную форму и постепенно оссифицируется.

Образующиеся при этом остеофиты, исходящие из края тел соседних позвонков, постепенно разрастаясь, направляются навстречу друг другу и приобретают при этом клювовидную форму.

Кальцификация передней продольной связки со временем все более ограничивает объем движений в соответствующем ПДС, что может вести его к иммобилизации. Развитие передних остеофитов не сопровождается болевыми ощущениями, так как в передней продольной связке практически отсутствуют болевые рецепторы. Выявляемые на спондилограммах клювовидные костные разрастания обычно расцениваются как проявление деформирующего спондилеза, который обычно сопутствует развитию остеохондроза позвоночника, и, по существу, может рассматриваться как одно из характерных для него проявлений.

Не вызывают болевых ощущений и так называемые грыжи Шморля — проникновение фрагмента ткани МПД через продавленную им краевую пластинку прилежащего позвонка в губчатое вещество его тела. Надо отметить, что грыжи Шморля сами по себе не сказываются на клинической картине болезни, но являются одним из облигатных рентгенологических признаков остеохондроза.

Протрузия МПД назад, в сторону позвоночного канала, ведет к смещению в том же направлении и сращенного с ним фрагмента задней продольной связки — феномен выдвигаемого ящика стола.

Вследствие раздражения остеобластов костной ткани в месте прикрепления связки к надкостнице задней поверхности позвонков происходит также разрастание остеофитов. Они растут вслед за выдвигаемым в сторону позвоночного канала фрагментом межпозвонкового диска в горизонтальном направлении. При этом их поверхности, обращенные в сторону смещаемой в позвоночный канал ткани диска, оказываются параллельны.

Смешение ткани диска назад сопровождается ее давлением на богатую болевыми рецепторами заднюю продольную связку и их раздражением.

При этом каждое обострение заболевания сопровождается выраженной локальной болью и болезненностью на уровне пораженного ПДС, а также спровоцированным болевыми ощущениями рефлекторным напряжением паравертебральных мышц. Признаки болевого синдрома в большинстве случаев возникают на шейном или поясничном уровнях позвоночника, так как дегенеративно—дистрофические расстройства здесь проявляются чаще, раньше и бывают особенно выраженными, что сопряжено с значительной подвижностью этих отделов позвоночного столба, а в связи с этим и с большой физической нагрузкой, приходящейся на составляющие их ПДС.

Боли при развитии остеохондроза позвоночника на первом этапе заболевания проявляются периодически, возникают обычно остро или подостро. Нередко они провоцируется поднятием тяжести или резкими движениями, обычно имеют локальный характер, могут быть весьма интенсивными и, как правило, сопровождаются выраженными рефлекторными защитными мышечными реакциями дефансом мышц , ограничивающими объем движений. Однако длительность таких обострений патологического процесса обычно сначала относительно невелика и при адекватном лечении они нивелируется в течение 1—2 недель.

Продолжительность ремиссии между периодами обострения патологического процесса может быть различной. Однако каждое последующее обострение указывает на дополнительное смещение МПД в сторону позвоночного канала и возникающее при этом нарастание выраженности его грыжевого выпячивания.

На определенном этапе заболевания при очередном обострении процесса возможна перфорация задней продольной связки, что ведет к проникновению грыжевого выпячивания, состоящего из тканей разрушенного МПД, в эпидуральное пространство. Перфорации чаще подвергается не центральная часть задней продольной связки, имеющая большую толщину и прочность, а ее истонченный край.

В связи с этим в большинстве случаев образуется заднелатеральная грыжа МПД, направленная в сторону межпозвонкового отверстия, где из заднего и переднего спинальных корешков формируется соответствующий спинномозговой нерв. Значительно реже возникает срединная заднемедиальная грыжа МПД. В таких случаях корешковый синдром может быть двусторонним, иногда при этом нарастание интенсивности корешковой боли отмечается то на одной, то на другой стороне.

При образовании грыжи МПД в случае обострения заболевания у больного возможно наличие характерных вынужденных поз, особенностей, выявляемых при активных и пассивных движениях, локального мышечного напряжения, появление определенных болевых точек, положительного симптома Нери. Перфорация грыжей МПД задней продольной связки, как правило, ведет к раздражению определенного спинального корешка. При этом боль иррадиирует в соответствующий пораженному корешку сегмент тела дерматом, миотом и склеротом , что сопровождается возникновением определенных неврологических признаков боль, парестезии.

При часто наблюдаемом воздействии грыжевого выпячивания на L5—S1 спинальные корешки оказывается положительным симптом Ласега. В дальнейшем, в связи с компрессией нервных корешка, спинномозгового нерва или их ишемии, обусловленной стенозом или окклюзией корешковой артерии, возможно расстройство их функций, что проявляется нарушением чувствительности, выпадением соответствующих рефлексов, периферическим парезом определенных мышц.

При этом особенности и локализация признаков очаговой неврологической патологии находится в зависимости от того, в каком ПДС возникло развитие грыжи МПД. Обострение заболевания, обусловленное перфорацией задней продольной связки и проникновением ткани МПД в эпидуральное пространство, может обусловить развитие осложняющего клиническую картину вторичного локального асептического воспалительного очага асептического эпидурита , с возможным распространением воспалительного процесса на спинномозговые корешки.

В таком случае очередное обострение заболевания обычно приобретает затянувшийся характер. Как правило, параллельно с развитием дегенеративных процессов в межпозвонковом диске, которые признаются проявлением остеохондроза позвоночника, возникает и спондилоартроз, при котором страдают дугоотростчатые суставы. Изменение состояния хрящевых дисков и растяжение капсулы дугоотросчатых суставов ведет, прежде всего, к клиническим признакам нестабильности позвоночника.

Возникающие при этом подвывихи дугоотростчатых суставов, сопровождаются ощущениями дискомфорта в позвоночнике и тупой болью паравертебральной локализации на уровне патологически измененного ПДС. Эти субъективные проявления нарастают при длительной фиксации позы, в связи с этим больные обычно постоянно стремятся изменять положения тела, и испытывают, в частности, некоторое облегчение при ходьбе.

Временное облегчение состояния в таких случаях может наступать спонтанно или в процессе мануальной терапии. Возникающая при этом нормализация взаимоотношения суставных поверхностей дугоотростчатых суставов нередко сопровождается характерным щелчком. Нестабильность позвоночника, являющаяся признаком спондилоартроза, может сопровождаться соскальзыванием верхнего позвонка ПДС вперед или назад передним или задним спондилолистезом.

Однако проявления нестабильности позвоночника нередко расцениваются и как один из относительно ранних признаков остеохондроза позвоночника. Кстати, есть мнение и о том, что корешковый синдром, обычно признаваемый проявлением дискогенной патологии, характерной для остеохондроза, возможен также и при спондилоартрозе в связи с тем, что подвывих дугоотростчатых суставов признак спондилоартроза может обусловить сужение межпозвонковых отверстий, заднюю стенку которых формируют эти суставы и суставные отростки.

В результате отдифференцировать клинические проявления остеохондроза и деформирующего спондилеза зачастую оказывается практически невозможным. Резюмируя сказанное выше, следует подчеркнуть общность патогенеза и в значительной степени клинической картины остеохондроза позвоночника и спондилоартроза.

Обычно можно отметить обязательность их сочетания в пораженных ПДС. Это позволяет признать остеохондроз позвоночника и спондилоартроз проявлениями единого дегенеративно—дистрофического процесса. Лечение Дегенеративно—дистрофические заболевания позвоночника проявляются главным образом у людей трудоспособного возраста.

В связи с этим лечение должно быть направлено не только на избавление человека от боли, но и на возвращение его к активной трудовой деятельности. Общность патогенетических и в значительной степени клинических проявлений при остеохондрозе позвоночника и спондилоартрозе определяют сходство проводимых при них лечебных и профилактических мероприятий. Основной целью лечения дегенеративно—дистрофических заболеваний позвоночника является, в первую очередь, подавление боли и восстановление обусловленных болевым синдромом двигательных расстройств.

Прежде всего, необходимо создать больному условия для ограничения двигательной активности, добиваясь этим хотя бы относительной иммобилизации пораженных ПДС. При цервикалгии для этой цели может быть применен воротник Шанца. В случаях люмбалгии или люмбоишиалгии в остром периоде рекомендуется покой, фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью корсета или бандажа.

Длительность постельного режима определяется особенностями клинической картины заболевания. Следует подчеркнуть, что постельный режим показан только в первые дни обострения заболевания и при выраженном болевом синдроме. После этого рекомендуется постепенное расширение двигательной активности и лечебная гимнастика. Длительный постельный режим только замедляет выздоровление, в противоположность этому быстрая активизация пациентов положительно влияет на процесс реабилитации больного и позволяет снизить вероятность развития хронического болевого синдрома.

По мере расширения двигательного режима необходимо рекомендовать пациенту избегать чрезмерного мышечного напряжения, резких наклонов и вынужденных поз. В случаях цервикалгии и люмбалгии лечение больных может производиться в домашних условиях. При клинических проявлениях любоишиалгии становится целесообразной госпитализация больного, так как это обеспечивает возможность динамического наблюдения за больным и применения физиотерапии с соблюдением при этом целесообразного щадящего двигательного режима.

Из физиотерапевтических методов могут быть назначены фонофорез или электрофорез с растворами анальгезирующих фармакологических препаратов новокаина, лидокаина и др. При доминирующих клинических проявлениях спондилоартроза — ультрафиолетовое облучение, индуктотермия, воздействие переменным магнитным током, УВЧ в слабом тепловом режиме. При снижении выраженности болевого синдрома подключается лечебная гимнастика, легкий массаж, иглорефлексотерапия.

Определенный смысл имеет и локальное применение некоторых наружных отвлекающих и противовоспалительных лекарственных средств в виде мазей, гелей и кремов. Значительный болевой синдром является основанием к системному применению анальгезирующих лекарственных препаратов. При этом в случаях болей относительно умеренной интенсивности могут применяться ненаркотические анальгетики: парацетамол, метамизол и т.

Однако, на сегодняшний день более целесообразно использование нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , обладающих хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. НПВП могут вводиться внутрь, парентерально, а также в свечах.

Полисегментарный остеохондроз: диагностика и лечение

Полисегментарный остеохондроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием опорно-двигательного аппарата, проявляющимся прогрессирующим течением патологического процесса в различных отделах позвоночного столба. А вследствие неадекватных по силе и длительности физических нагрузок, что ведет к компрессии межпозвоночных дисков с нарушением трофики хрящевой ткани и ее деформации;. Б как следствие травматического повреждения компрессионные переломы, вывихи, подвывихи позвонков ;. Г из-за доброкачественных и злокачественных новообразований костной ткани позвоночника или окружающих тканей, в т. Д по причине различных хирургических вмешательств в области позвоночника и окружающих его тканей.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу.

Погорелова Любовь Николаевна заведующая отделением общей неврологии, врач-невролог высшей квалификационной категории. Забота о собственном здоровье - это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к годам доводит себя до катастрофического состояния. Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек - сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены - словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья. Остеохондроз - заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника а так же тазобедренных и коленных суставов.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Лечение в нашей клинике:. Дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночного столба очень часто затрагивают одновременно несколько дисков и даже отделов. Медицинская статистика неумолимо свидетельствует о том, что полисегментарный остеохондроз диагностируется у все большего количества пациентов. Полисегментарный остеохондроз позвоночника является очень серьезным заболеванием.

Остеохондроз

Клиника Лаборатория Диагностика Хирургия. Владимирская А. Спондилоартроз грудного отдела Спондилоартроз позвоночника Спондилоартроз поясничного отдела Спондилоартроз шейного отдела. Спондилоартроз шейного отдела — это дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника, которое приводит к появлению паталогических наростов на краях тел позвонков, истончению межпозвоночных дисков и сращиванию суставных поверхностей. При сращивании суставных поверхностей шейный отдел может почти полностью утратить свою подвижность.

До настоящего времени нет точных данных о причинах дегенеративных заболеваний позвоночника. Существует лишь ряд теорий, рассматривающих в качестве причин развития дегенеративных поражений позвоночника различные факторы: инволютивные, дизонтогенетические, механические, иммунные, гормональные, дисметаболические, сосудистые, инфекционные, функциональные и наследственные. Наиболее распространенной является инволютивная теория, согласно которой происходит локальное преждевременное старение хряща и кости в результате предшествовавших повреждений — механических, воспалительных и тому подобных.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника

Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться. Существует несколько разных взглядов на определение. Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине. Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики.

Остеохондроз шейного отдела

Фельдшер скорой медицинской помощи выехала на вызов, но в итоге ей самой понадобилась защита от родственников пациента. Главный правовой инспектор труда Витебского областного комитета профсоюза работников здравоохранения помогла привлечь виновных к ответственности. Суд Партизанского района г. Непричастность к недостаче работниц одного из магазинов в Гомельской области доказали в суде профсоюзные юристы.

Увольнение добросовестного работника было незаконным, т. Гришутина София Васильевна Окончила юридический факультет Гродненского государственного университета .

Консультация на тему - полисегментарный остеохондроз,грыжи дисков диагноз КТ-полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника "Распространённый остеохондроз шейного п\крестцового отделов поз-ка.

Остеохондроз позвоночника: причины и лечение

Цели, преимущества и сферы применения медиации Задачей и целью медиации является выявление истинных намерений всех участников конфликтной ситуации. Возможность решения конфликта посредством переговоров, проводимых в присутствии юриста соответствующей специализации, характеризуется следующими преимуществами: процедура мидиации способствует существенному сокращению финансовых и временных расходов, а также эмоционального ресурса участников спора; Переговоры имеют официальную силу, а все правила и условия проведения процедуры строго оговорены между сторонами в содержании соответствующего договора; в результате медиации стороны приходят к консенсусу и находят наиболее рациональное решение, которое удовлетворяет все стороны конфликта.

Остеохондроз поясничного отдела

Алименты с вашего бывшего мужа уже взысканы судом и должны были выплатиться ребенку… Мне 34 года, замужем не. Хочу взять фамилию деда,… Вы давно уже совершеннолетняя и имеете право взять фамилию дедушкиесли она вам нравится.

Смена фамилии… Я развелся с женой из-за ее измены, и теперь у меня появились… Для установления отцовства могут использоваться различные методики - как по группе крови, так и по ДНК. Можно… К сожалению, наше законодательство не предусматривает выплату алиментов детям, которые достигли совершеннолетнего… Я хочу передать приватизированную квартиру своей дочери.

Но это не. Свидетелей нет у нас,которые могут подтвердить. Второе слушание назначено на 15 число. Подскажите есть ли шанс вернуть деньги.

Окончил колледж, пришел в организацию на отработку сроком в 2 года. Отработал год и 2 месяца. Не устраивает оплата труда, решил уволиться. Обратился в колледж для расчета за оставшуюся отработку.

Здесь вы можете задать вопрос юристу бесплатно, получить Юрист. Красная, 18 Юридическая помощь: раздел Адвокат в Минске срочно.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Степан

    ИМХО смысл развёрнут полностью, писатель выжал всё что можно, за что ему мой поклон!